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为糖尿病并发症开发的预测模型

导读 大约40%的糖尿病患者会发展为慢性肾脏疾病,导致连续恶化,甚至完全丧失肾功能。到目前为止,还无法预测肾脏疾病是否会以何种速度进展。早

大约40%的糖尿病患者会发展为慢性肾脏疾病,导致连续恶化,甚至完全丧失肾功能。到目前为止,还无法预测肾脏疾病是否会以何种速度进展。早期发现对于延缓或避免需要透析的肾衰竭至关重要。

作为维也纳MedUni领导的国际研究项目的一部分,开发了一种工具,可以提前五年进行估计,从而可以及时采取预防措施。这项研究的结果最近发表在JAMA Network Open杂志上。

对于他们的研究,由MedUni维也纳医学III部肾脏病学和透析部门负责人Rainer Oberbauer和MedUni维也纳医学数据科学中心的Mariella Gregorich领导的团队借鉴了主要国际研究的数据。这使得包括13,4名患有轻度至中度肾功能受损的637至18岁75型糖尿病患者的2个常规收集的基线值成为可能。

除了评估肾功能的最重要值(估计肾小球滤过率,eGFR)外,年龄、性别、体重指数、吸烟行为、血红蛋白和胆固醇水平以及药物摄入量也被选为预测因子。在此基础上,研究团队开发了一个基于经过测试的统计方法的预测模型,该模型已经在准备用于临床。

“与以前关于该主题的研究相比,我们的研究的优势不仅在于改进的方法,还在于大量的数据。这使我们能够对我们的发现获得高度的信心,“第一作者Mariella Gregorich说。“因此,预测工具被证明是可靠的,并且能够根据eGFR预测基线后长达五年的肾功能下降。

然而,该研究还表明,个别课程取决于其他仍然未知的因素。

早期识别和治疗管理

慢性肾脏病(CKD)是糖尿病最常见的并发症之一,也是需要透析的肾衰竭的最常见原因。由于CKD在早期没有任何症状,因此通常只有在肾功能下降已经非常严重时才被识别。通过早期发现和一致的治疗管理,特别是在糖尿病代谢和血压控制方面,可以延缓或预防肾脏损害。

目前,糖尿病患者的肾功能主要通过定期测量eGFR来监测。