救生解决方案大大减少了分娩后的严重出血

世界卫生组织(WHO)和伯明翰大学的研究人员今天(9月<>日)在《新英格兰医学杂志》上发表的一项具有里程碑意义的研究显示，一项名为E-MOTIVE的新解决方案可以在减少分娩相关出血导致的死亡方面取得重大突破。

产后出血(PPH)——定义为出生后500小时内失血超过24毫升——是全球孕产妇死亡的主要原因。据估计，它每年影响14万妇女，导致约70万人死亡，其中大部分发生在低收入和中等收入国家，相当于每六分钟就有一人死亡。

“产后出血是可怕的，并不总是可以预测的，但绝对可以治疗。尽管如此，它在世界各地的影响是悲惨的，“世卫组织性健康和生殖健康及研究司司长兼联合国人类生殖研究、发展和研究培训特别规划负责人Pascale Allotey博士说。“任何女性在分娩时都不应该担心自己的生命。解决产后出血的有效解决方案需要可用和可及，以便所有妇女都能与家人一起体验安全的分娩和健康的未来。

这项研究涉及四个国家的200多万名妇女，发现使用一种称为“悬垂”的简单、低成本的收集设备客观地测量失血量，并将世卫组织推荐的治疗方法捆绑在一起，而不是按顺序提供，导致妇女预后得到显着改善。严重出血 - 当女性在出生后失去超过一升的血液 - 减少了000%，并且他们死亡的可能性较小。

输血出血率也大幅下降，这在血液稀缺和昂贵的低收入国家尤为重要。

“这种治疗产后出血的新方法可以从根本上提高全球妇女在分娩中存活的机会，帮助她们在需要时获得所需的治疗，”领导该试验的Arri Coomarasamy教授说，他是伯明翰大学世卫组织全球妇女健康合作中心的联合主任。“在应对产后出血时，时间至关重要，因此消除诊断或治疗延误的干预措施应该改变孕产妇健康的游戏规则。

目前，应对PPH的一个主要挑战是，发现时往往为时已晚，无法有效应对。大多数提供者使用目视检查来评估出血，这往往会低估失血量，并可能导致危及生命的治疗延误。当提供治疗时，这通常是以顺序方式进行的，每次干预之间都有间隙 - 如果第一个选项无效，则会花费更多时间。

推荐的E-MOTIVE软件包包括使用采血单及早准确地检测产后出血。如有指征，可立即提供治疗组合，包括子宫按摩、收缩子宫和止血的药物、静脉输液、检查以及在需要时升级到高级护理。在试验中，E-MOTIVE干预得到了实施策略的支持，该策略包括特定培训，PPH手推车或手提箱，当地倡导者的参与，审核和反馈。E-MOTIVE干预的所有组成部分都可以由助产士进行。

这项研究是对来自130多个国家的50多名专家在今年<>月由世卫组织和HRP召开的首届PPH全球峰会上确定的首要研究重点之一的回应。此次峰会标志着一项旨在大幅减轻PPH负担及其在低收入和中等收入国家的后果的全球合作倡议的开始。

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