专家解释常见癌症并发症的治疗方案

专家们在内分泌学会新的临床实践指南中提供了第一个治疗常见且危及生命的癌症代谢并发症(称为恶性肿瘤高钙血症)的框架。

该指南名为“成人恶性高钙血症的治疗：内分泌学会临床实践指南”，已在线发布，并将刊登在 2023 年 3 月 的《临床内分泌与代谢杂志》 (JCEM) 印刷版上。

据估计，2% 到 30% 的癌症患者会出现高钙血症或血液中钙过多。恶性高钙血症 (HCM) 最常见于乳腺癌、肺癌和肾癌以及多发性骨髓瘤。

随着几十年来更强大的化疗药物的引入，HCM 死亡率已显着降低。治疗癌症对于控制高钙血症和防止其复发至关重要。

贝鲁特贝鲁特美国大学医学博士、公共卫生学硕士 Ghada El-Hajj Fuleihan 说：“随着癌症治疗的改进，我们可以用药物治疗 HCM，以减缓骨骼的吸收(分解)和钙向血液中的释放, 黎巴嫩。El-Hajj Fuleihan 是编写指南的小组主席。

“医疗保健提供者目前几乎没有关于使用哪些药物治疗 HCM 的循证建议。我们的指南遵循严格的流程来检查迄今为止可用的证据，并根据 HCM 的严重程度和病理生理学提供临床护理工作流程，采取考虑背景因素。”

专家小组建议使用静脉内 (IV) 双膦酸盐或狄诺塞麦药物治疗患有 HCM 的成人。专家组建议，基于有限的间接证据，狄诺塞麦治疗优于静脉注射双膦酸盐，这意味着狄诺塞麦的效力更高将转化为更有利的结果。对于静脉注射双膦酸盐治疗后 HCM 复发的患者，专家组建议使用狄诺塞麦治疗。

对于患有严重 HCM 的成人，专家组建议将降钙素与双膦酸盐或狄诺塞麦联合作为初始治疗。由于此后反应减弱，降钙素治疗应限制在 48-72 小时内。

该专家组还为治疗由分泌钙三醇的肿瘤和甲状旁腺癌引起的 HCM 提供了指导。

该协会制定了 临床实践指南计划 ，为内分泌学家和其他临床医生提供有关内分泌相关疾病诊断、治疗和管理的循证建议。

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